Een aanvullende zorgverzekering is een verzekering voor zorg die niet in de basisverzekering zit. Bijvoorbeeld voor brillen of lenzen. Of voor meer fysiotherapie dan het basispakket vergoedt. Een aanvullende zorgverzekering is niet verplicht.
Aanvullende zorgverzekering is geen zaak van de overheid
Zorgverzekeraars bepalen zelf de voorwaarden en vergoedingen van de aanvullende zorgverzekering. Zij stellen ook de premie vast. De overheid regelt dit niet. De overheid bepaalt alleen wat er in de basisverzekering zit.
Belangrijkste punten aanvullende zorgverzekering
Inhoud aanvullende verzekering
De aanvullende verzekering vergoedt altijd zorg die niet in het basispakket zit. Welke zorg wordt vergoed, verschilt per aanvullende zorgverzekering. Aanvullende verzekeringen vergoeden bijvoorbeeld (een deel van) de kosten van:
- extra fysiotherapie;
- de tandarts en orthodontist (voor beugels);
- alternatieve geneeskunde;
- brillen en lenzen.
Geen eigen risico
Er is geen wettelijk verplicht eigen risico bij de aanvullende verzekering. Het wettelijk verplichte eigen risico geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering.
Geen wettelijke eigen bijdrage
In de aanvullende verzekering vergoedt de zorgverzekeraar soms een deel van de kosten. De rest betaalt u zelf. Dat deel kunt u zien als een eigen bijdrage. Er is geen wettelijke eigen bijdrage zoals bij de basisverzekering.
Geen acceptatieplicht voor aanvullende verzekering
Een zorgverzekeraar bepaalt zelf de voorwaarden van de aanvullende verzekering. Hij mag u weigeren, maar in de praktijk komt dit bijna niet voor.
Andere verzekeraar
U mag de aanvullende verzekering bij een andere verzekeraar afsluiten dan die van uw basisverzekering.
Premie
De premie voor de aanvullende verzekering verschilt per zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars hebben vaak verschillende aanvullende pakketten, met verschillende prijzen. De verzekeraar mag hogere premies vragen als u ouder bent. Ook kan de premie hoger zijn als u uw verplichte basisverzekering bij een andere zorgverzekeraar heeft.
Wachttijd bij aanvullende zorgverzekering
Een zorgverzekeraar kan een wachttijd voor de aanvullende verzekering hanteren. Dan bent u al wel verzekerd, maar krijgt u bepaalde kosten nog niet vergoed. U krijgt bijvoorbeeld een nieuwe kroon uit de tandartsverzekering pas na 6 maanden vergoed. En niet meteen op de 1e dag van uw verzekering.
Bron: Rijksoverheid
